gif

23 года на Олимпе лечения и обучения!

г. Харьков

пер. Подольский 7/9

(ул. Гамарника)

 

Ишемический инсульт стремительно молодеет. Он может осложнять течение атеросклероза сосудов, нарушения свертываемости крови, провоцироваться патологией обмена веществ. Основные симптомы ишемического инсульта возникают в результате закупорки артерии мозга, вследствие чего и развивается нарушение его функций. Инсульт признаки имеет следующие: внезапная потеря сознания или же его затуманивание, утрата равновесия, появление чувства тяжести в мышцах лица и конечностей. Также инсульт признаки могут заключаться в нарушении речевых функций. Инсульт симптомы зависят от калибра пораженного сосуда - чем крупнее сосуд и больше зона ишемии, тем тяжелее состояние больного и хуже инсульт симптомы. В настоящее время для уточнения причины инсульта, лечения его последствий в крупных клиниках используют современные методы диагностики: компьютерную томографию и ЯМР-томографию в сочетании с ангеографией. Это позволяет лечащему врачу своевременно предпринять нужную тактику в случае инсульт лечения. При выявлении тромба, закупоривающего артерию, возможно хирургическое его удаление при помощи внутрисосудистых операций. Медикаментозное инсульт лечение проводят под контролем уровня артериального давления. При нормальном уровне АД в случае инсульт лечения назначают метаболическую терапию, направленную на уменьшение гипоксии тканей и предотвращение присоединения возможного кровоизлияния. При повышенном уровне АД при инсульт лечении прежде всего проводят плановое снижение давления до рабочих показателей пациента, а затем уже проводится дальнейшее инсульт лечение. Стоит отметить, что инсульт-последствия зависят от своевременности принятых мер и выполнения пациентом рекомендаций лечащего врача. При надлежащем уходе за больным инсульт последствия можно избежать.

Как правило, при адекватном инсульт лечении у большинства больных удается восстановить нарушенные функции и практически полностью реабилитировать пациента. После выписки из стационара необходимо продолжать лечение после инсульта и наблюдение реабилитолога, который, при наличии показаний, назначит занятия с логопедом, комплекс ЛФК и даст рекомендации по санаторно-курортному лечению. В некоторых случаях лечение после инсульта данными мерами не ограничивается.

Реабилитацию больных после инсульта нужно начать как можно раньше. В первые дни реабилитация инсульта проводится, как правило, в палате интенсивной терапии и состоит, в основном, из медикаментозного лечения. Но даже если больной сохраняет минимальный объем движений, то задача персонала и родных - сохранить имеющиеся навыки, помочь скорейшему восстановлению и не допустить развития осложнений (пневмония, пролежни). При наличии грубых неврологических дефектов по возможности приглашают врача реабилитолога, физиотерапевта, специалиста по ЛФК и массажу. После перевода в общую палату реабилитация инсульта продолжается, и к комплексу терапии добавляют физические упражнения (легкие, с минимальной нагрузкой на организм больного). Если больной утратил навыки ходьбы, при реабилитации после инсульта следует научить его вначале вставать, а затем уже делать первые шаги. Правильная реабилитация инсульта в скорости даст положительный эффект. После инсульта реабилитация в домашних условиях принесет свои плоды достаточно быстро, если к ней подойти со всей ответственностью. Так, при поражении речевых центров, коррекционная терапия и реабилитация после инсульта направлены на формирование новых нейросенсорных связей взамен утраченных. Для этого при реабилитации инсульта используют терапию детскими кубиками или буквами из школьной азбуки. Не следует заострять внимание больного на неудачах, но обязательно хвалить его при малейших положительных сдвигах, практически как маленького ребенка. Что касается режима питания и диеты, то при восстановлении после инсульта больному можно давать обычную пищу (протертую или нет – подскажет врач). Также при реабилитации инсульта следует контролировать количество соли и жидкости. Если инсульт развивается на фоне других заболеваний, вопрос питания при восстановлении после инсульта решается индивидуально. Санаторно-курортное лечение и реабилитация  инсульта, а также рекомендации по выбору курорта принимаются только после стихания всех острых явлений, полной стабилизации состояния и восстановления у больного утраченных функций. Такая реабилитация инсульта на закрепление достигнутого эффекта и может включать в себя различные виды физиотерапии, массажи, лечения дозированной нагрузкой по принципу от малого к большему. Если у человека был инсульт, реабилитация в домашних условиях также уместна. Основными принципами восстановления после инсульта являются раннее своевременное начало, систематичность и длительность проводимого реабилитационного лечения. Расстройство мозгового кровообращения приводит к образованию в мозге патологического очага. Ядро очага составляют погибшие нервные клетки, а клетки вблизи от него находятся в состоянии пониженной активности или полного торможения. Своевременно принятые лечебные меры могут вернуть им активность. Начинать реабилитацию необходимо в первый же месяц после инсульта, то есть в период пребывания больного в стационаре. Очень многое зависит от психологического настроя пациента. Оптимизм, стремление достичь поставленной цели, активное отношение к жизни помогают победить болезнь. После выписки из больницы процесс реабилитации должен быть продолжен. Координирует работу специалистов по восстановлению пациента после инсульта врач-невролог или врач-реабилитолог. Восстановление после инсульта включает в себя медикаментозную поддержку, активное немедикаментозное лечение (по показаниям в зависимости от вида нарушений: физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, психотерапию) и обучение больного нарушенным или утраченным вследствие инсульта навыкам. Двигательные и речевые нарушения, возникшие в результате инсульта, лучше поддаются восстановительному лечению именно в первые месяцы. У пациентов, перенесших микроинсульт, в течение месяца все функции обычно восстанавливаются. Но микроинсульт — это всего лишь предупреждение о том, что система кровоснабжения мозга у этого человека находится далеко не в самом лучшем состоянии. То есть инсульт может в любой момент повториться и привести к более разрушительным последствиям. В настоящее время медицина может предложить большое количество методов восстановительного лечения и реабилитации больных после инсульта. Одним из основных и наиболее эффективным считается общеукрепляющая и специальная лечебная физкультура. В комплекс укрепляющих упражнений ЛФК внесены пассивные и активные движения конечностей, которые подбираются строго индивидуально, а также дыхательные упражнения.  Систематические двигательные упражнения ЛФК нормализуют вентиляцию легких и ликвидируют дыхательную недостаточность. Разработаны специальные физические упражнения ЛФК, при выполнении которых восстанавливается патологически измененный мышечный тонус, уменьшается степень пареза, а также формируются важнейшие двигательные навыки.   Для реабилитации мелких движений руки с успехом используют лепку, различные мячи, кубики, движение со скользящими поверхностями, на специальных обучающих стендах застегивание и расстегивание пуговиц, застежек-«молний», замков с ключами и других приспособлений.   Важно помнить о том, что все физические нагрузки необходимо проводить под строгим контролем медицинского персонала.С каждым пациентом в нашем медицинском центре  работает группа специалистов (реабилитационная команда). Команду возглавляет врач-невролог, обладающий специальными знаниями в области реабилитации при инсультах. В состав команды входят специалисты по лечебной физкультуре, по физиотерапии, при необходимости - психолог, массажист.            Вовремя начатая и правильно организованная реабилитация больных после инсульта способствует восстановлению их здоровья, возврату к полноценной жизни и снижает риск развития рецидива ! Массаж после инсульта  О массаже. Как правило, у больных, перенесших инсульт, наблюдается онемение руки или ноги. Делайте массаж, начиная по отдельности с каждого пальца, затем разминайте и растирайте ладонь (стопу), поднимаясь выше. Если нет противопоказаний, массаж можно проводить с применением местнораздражающих средств (к примеру, используя настойку стручкового перца, некоторые спортивные крема и мази). Массаж нужно делать около 2–3 раз в день.  Обязательно приобретите резиновый мячик (упругий, и такого размера, чтобы он помещался в ладонь) и несколько массажеров (есть резиновые и деревянные с выступающими деталями типа шипов, которые приделаны вокруг основания и могут вращаться – по типу вертящихся игрушек в «погремушке»). Мячик нужен для того, чтобы больной постепенно восстанавливал чувствительность и двигательные функции руки, сжимая и разжимая его кистью. Для этой цели подойдет также резиновое кольцо. И кольцо, и мячик не должны быть излишне тугими. Массажер нужен для разработки ног – несколько раз в день больной должен пытаться проворачивать его вокруг оси голой стопой ноги.  При нарушенной речи у больного не переспрашивайте его несколько раз (это может только раздражать), а просто спокойно и доброжелательно попросите не спешить, а говорить чуть помедленнее.  Определенный период времени после перенесенного инсульта больной не должен вставать. Так что следует решить, кого именно из членов семьи он будет менее всего стесняться – потому что без судна или памперсов на этом этапе не обойтись. А для больного вредны лишние переживания и неудобство. Раз в день проводите обтирания спиртовыми настойками или камфарным спиртом.  Когда больной сможет подняться, настраивайте его на то, что быстро он не побежит – ходить начинать нужно понемногу. И вообще, приобретите специальную трость. Помогайте больному на этом этапе, поддерживайте его при ходьбе первое время, и не оставляйте одного. Это необходимо, так как некоторые больные пытаются добиться сами многого и сразу – резко подняться, быстро пойти. А это может спровоцировать скачок давления и общее ухудшение состояния.  Памятка для пациента, перенесшего инсульт. После перенесенного инсульта вам придется изменить распорядок своей жизни, и подчиняться некоторым правилам, необходимым для того, чтобы полноценно жить и не допустить рецидива заболевания. В этом нет ничего страшного, в конце концов, вспомните о спортсменах, вся жизнь которых – сплошной режим и тренировки, вам будет даже легче.  Вам теперь необходимо принимать препараты, улучшающие мозговое кровообращение и метаболические процессы (пентоксифиллин, винпоцетин, пирацетам, дигидрат пропионата или другие, назначенные лечащим врачом); препараты, подавляющие агрегацию тромбоцитов (как правило, это ацетилсалициловая кислота) и гипотензивные средства.  Избегайте нервных перегрузок, стрессов, соблюдайте режим сна.  Соблюдайте диету – приемы пищи не должны быть обильными (пересмотрите качественный состав продуктов и исключите излишне жирное и острое). Помните, прием алкоголя может спровоцировать рецидив заболевания!  Больше отдыхайте. Кстати, забудьте об экстремальных видах отдыха. И вообще, старайтесь, чтобы отдых не был излишне активным. Всякие спортивные игры оставьте для спортсменов, нельзя также подвергать организм перегреву (на пляже лучше загорать в тени), не поднимайте тяжести. Вообще, при поездке на отдых посоветуйтесь с врачом – подходит вам тот или иной климат или нет.  Горячие ванны вам противопоказаны! Важнейшим периодом для больного, перенесшего инсульт, является период реабилитации. Как правило, после острого периода заболевания, у больного могут быть нарушены двигательные функции (онемение, потеря чувствительности и нарушение функций конечностей), нарушения речи и т.п. Именно от правильно организованного периода реабилитации зависит, насколько полно эти функции организма больного будут восстановлены. Поэтому ниже приведены отдельно практические советы для родственников больного, перенесшего инсульт, и для самого больного.  Памятка родственникам пациента с инсультом  Прежде всего, запаситесь огромным терпением. С вашим близким человеком произошло несчастье, и теперь очень многое зависит от вас. Известны случаи, когда у больных, находящихся в одинаковом возрасте и при похожих социальных условиях, последствия инсульта не были одинаковыми. В семье, где больному оказывают своевременную и правильную помощь (в том числе и моральную), у больного наблюдается гораздо более качественное и полное восстановление функций его организма.